پورتال معاونت بهداشت - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی فسا

tech 2

آرشیو مطالب بیماری

با توجه به حساسيت موضوع ويروس زيكا ZIKA  در ابعاد بين المللي واعلام  فوريت بهداشتي بين المللي PHEIC از سوي سازمان جهاني بهداشت مطالبي در مورد وضعيت همه گيرشناختي و باليني اين ويروس ارائه مي گردد:

-1 اين ويروس از ويروس هاي منتقله از حشرات Arbovirus مي باشد و از گونه فلاوي ويروس ها است.

-2 پشه هاي نوع آئدس مي توانند آنرا منتقل نمايند كه دو گونه آئدس اجيپتي و آئدس آلبوپيكتوس (پشه ببري آسيايي) مهمترين آنها مي باشند. اين پشه مي توانند عالوه بر ويروس زيكا، منتقل كننده چند بيماري ويروسي ديگر مانند تب زرد، تب دنگي، چيكن گونيا و ... هم باشد.

-3 چون پشه آئدس توانايي انتقال اين ويروس ها را دارد معموال بعد از ورود ويروس تب دنگي به يك منطقه زماني نمي گذرد كه بيماري چيكن گونيا و به دنبال آن زيكاويروس هم در آن منطقه گزارش مي شود.

-9 كشورهاي امريكاي جنوبي و آمريكاي مركزي و بخش هايي از مناطق جنوبي اياالت متحده آمريكا در سال هاي اخير شاهد رشد و گسترش فراوان پشه هاي آئدس بوده اند. پشه ها بعد از خونخواري از انسان هاي مبتلا به بيماري ناشي از زيكاويروس، مي توانند اين بيماري را به انسان هاي ديگر منتقل نمايند.

-5 اين ويروس اولين بار حدود 70سال قبل در ميمون هاي آفريقايي شناخته شد و بعد از آن نيز موارد انساني بصورت تك گير در مركز آفريقا و سپس آسياي جنوب شرقي گزارش گرديد. اكنون طغيان بزرگي در برزيل در درجه اول و برخي كشورهاي آمريكاي جنوبي و مركزي و جزائر كارائيب در گردش است.

-6 هرچند اين بيماري در 80% موارد بي علامت است و اگر بيماري علامتدار شود نيز معمولا خفيف بوده و دوره 2 تا 7 روزه آن بطور ملایم  طي مي شود، اما از ارديبهشت ماه امسال كه اين بيماري در برزيل براي اولين بار شناخته شد تا كنون، چندهزار مورد ميكروسفالي در برزيل ثبت گرديده است كه احتمال داده اند بدنبال ابتال مادر در دوران بارداري رخ داده باشند و اين احتمال در دست بررسي و مطالعه مي باشد و هنوز رد يا تاييد نشده است.

-7 بروز گيلن باره در بيماران و عوارض جنيني مانند ميكروسفالي بدنبال ابتلا  به زيكا ويروس هنوز بطور قطع اثبات نشده اند اما در صورت اثبات مي توانند بسيار نگران كننده باشند و سازمان جهاني بهداشت در جلسه روز 12 بهمن  1394 به اين تصميم رسيده اند كه اعلام فوريت بهداشتي بين المللي نمايند.

-8علائم  اين بيماري ممكن است تب، بدن درد، درد مفاصل، درد پشت چشم، بثورات ماكولوپاپولر پوستي و گاهي كنژكتيويت بروز نمايد. عالئم اين بيماري در مواردي به بيماري تب دنگي و چيكنگونيا شبيه است ولي بطور كلي بيماري خفيف تري مي باشد.

-9 دوره كمون بيماري هنوز بطور دقيق شناخته نشده است.

-11 اين بيماري به ندرت به مرگ منجر مي شود و اغلب مواردي كه در نهايت بيمار فوت شده است داراي بيماري زمينه اي مزمن بوده اند.

-11 تشخيص Zika با انجام آزمايشPCR و جداسازي ويروس از نمونه خون انجام مي شود. سرولوژي دشوار است و با سايرفلاوی ويروس ها مثل تب دنگي، تب نيل غربي و تب زرد اشتباه مي شود.

-12 ويروس Zika از مايع مني جدا شده است اما بعنوان راه قطعي انتقال بيماري شناخته نشده است و نياز به مطالعات بيشتري دارد. راه اصلي انتقال بيماري گزيده شدن انسان توسط پشه آئدس مي باشد.

-13 از طريق انتقال خون نيز امكان انتقال وجود دارد و هرچند راه اصلي انتقال بيماري نمي باشد توصيه جهاني بر اين است كه كساني كه به مناطق پرخطر سفر نموده اند تا سه هفته بعد از بازگشت از اهدا خون پرهيز نمايند.

-19 پشه آئدس در ابهاي راكد تخم گذاري مي نمايد و جمع شدن آب هاي راكد در اطراف محل زندگي انسان ها محل مناسبي براي تخمگذاري پشه مي باشد.

راهكارهاي در نظر گرفته شده براي كاهش تهديد زيكا به قرار زير مي باشد:

  • اطلاع رساني و آگاه سازي كساني كه قصد سفر به مناطق طغيان بيماري Zika را دارند و آموزش راه هاي پيشگيري از گزش پشه
  • برقراري نظام مراقبت گيلن باره و ميكروسفالي بخصوص در كشورهاي داراي گردش فعال ويروس و انجام تحقيقات بر روي خوشه هاي شناسايي شده گيلن باره يا ميكروسفالي براي روشن شدن ارتباط عليتي اين خوشه ها با ويروس زيكا يا عوامل خطر ديگر
  • برقراري و تقويت نظام مراقبت زيكاويروس و ارائه تعريف مناسب و راه تشخيص انتخابي براي شناسايي بيماران به مناطق درخطر
  • افزايش ظرفيت تشخيصي آزمايشگاه
  • اطلاع  رساني ميزان خطر به افرادي كه احتمال برخورد با ويروس را دارند براي پوشيدن لباس حفاظت كننده مناسب كه گزش پشه را به حداقل برسانند
  • همكاري با بهداشت محيط براي سمپاشي و كاهش محل هاي مناسب براي تخمگذاري پشه
  • ضدعفوني كشتي ها و هواپيما ها براساس استاندارد هاي بين المللي
  • آگاه سازي زنان باردار در مورد خطرات سفر به مناطق آلوده در دوران بارداري و توصيه به تعويق انداختن

  منبع : پایگاه اطلاع رسانی سازمان بهداشت جهانی

 ترجمه : آقای مهدی شرفی کارشناس بیماریهای زئونوز